Phòng Cảnh sát PCCC&CNCH, Công an tỉnh Thái Nguyên đăng tải biểu mẫu hướng dẫn cụ thể sau: - Mẫu Văn bản đề nghị kiểm tra, cấp giấy chứng nhận huấn luyện
(Áp dụng đối với các cơ sở tự tổ chức huấn luyện, đề nghị Phòng Cảnh sát PCCC&CNCH kiểm tra và cấp giấy chứng nhận) Mẫu số PC21 ......(1)...... ......(2)...... _________ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ___________________________________ ............., ngày ..... tháng ..... năm .......... | Số: ..../......... | ĐỀ NGHỊ KIỂM TRA, CẤP CHỨNG NHẬN HUẤN LUYỆN ____________ Kính gửi: Phòng Cảnh sát PCCC&CNCH – Công an tỉnh Thái Nguyên (3) Đơn vị: .................................................(2)................................................... Địa chỉ: ........................................................................................................ Điện thoại: ................................................................................................... Căn cứ Điều 33 Nghị định số 136/2020/NĐ-CP ngày 24 tháng 11 năm 2020 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng cháy và chữa cháy và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng cháy và chữa cháy; Từ ngày .....tháng.....năm.... đến ngày .....tháng.....năm......, ..........(2) ......... đã tổ chức huấn luyện nghiệp vụ phòng cháy, chữa cháy/cứu nạn, cứu hộ cho ................(4).................Địa điểm tổ chức: ............................................................ Tổng số người được huấn luyện: ......... (có danh sách kèm theo). ...........................(2)......................... đề nghị Phòng Cảnh sát PCCC&CNCH – Công an tỉnh Thái Nguyên (3) tổ chức kiểm tra, đánh giá kết quả và cấp Chứng nhận huấn luyện nghiệp vụ phòng cháy, chữa cháy/cứu nạn, cứu hộ./. Nơi nhận: - ............................; - ............................; - Lưu: .................... | ..............(5).............. (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) | Ghi chú: (1) Tên cơ quan, tổ chức chủ quản trực tiếp (nếu có); (2) Tên cơ quan, tổ chức ban hành văn bản; (3) Tên cơ quan Công an kiểm tra, cấp Chứng nhận huấn luyện; (4) Đối tượng đã được huấn luyện; (5) Chức vụ của người đứng đầu, người đại diện theo pháp luật của cơ quan, tổ chức, cơ sở. DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ KIỂM TRA, CẤP CHỨNG NHẬN HUẤN LUYỆN (Kèm theo Công văn số: .......... ngày ....tháng.....năm......... của ............(2)...............) _____________ TT | Họ và tên | Năm sinh | Giới tính | CCCD/ CMND/ Hộ chiếu | Ngày cấp | Nơi làm việc/ Thường trú | Ghi chú | Nam | Nữ | 1 | | | | | | | | | 2 | | | | | | | | | 3 | | | | | | | | | 4 | | | | | | | | | 5 | | | | | | | | | 6 | | | | | | | | | 7 | | | | | | | | | 8 | | | | | | | | | 9 | | | | | | | | | … | | | | | | | | | 2. Mẫu văn bản đề nghị huấn luyện và cấp giấy chứng nhận đối với tập thể Mẫu số PC22 ......(1)...... ......(2)...... ________ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ___________________________________ ............., ngày ..... tháng ..... năm .......... | Số: ..../......... | ĐỀ NGHỊ HUẤN LUYỆN, KIỂM TRA, CẤP CHỨNG NHẬN HUẤN LUYỆN ______________ Kính gửi: Phòng Cảnh sát PCCC&CNCH – Công an tỉnh Thái Nguyên.(3) Đơn vị: ...................................................(2)................................................. Địa chỉ: ........................................................................................................ Điện thoại: ................................................................................................... Căn cứ Điều 33 Nghị định số 136/2020/NĐ-CP ngày 24 tháng 11 năm 2020 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Phòng cháy và chữa cháy và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng cháy và chữa cháy; Đề nghị Phòng Cảnh sát PCCC&CNCH – Công an tỉnh Thái Nguyên.(3) tổ chức huấn luyện, kiểm tra và cấp Chứng nhận huấn luyện nghiệp vụ phòng cháy, chữa cháy/cứu nạn, cứu hộ cho .....................................(4)................................. với tổng số học viên là: ............. (có danh sách kèm theo). Thời gian dự kiến từ ngày .....tháng......năm.... đến ngày ....tháng...năm...../. Nơi nhận: - ............................; - ............................; - Lưu: .................... | ..............(5).............. (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) | Ghi chú: (1) Tên cơ quan, tổ chức chủ quản trực tiếp (nếu có); (2) Tên cơ quan, tổ chức ban hành văn bản; (3) Tên cơ quan Công an kiểm tra, cấp Chứng nhận huấn luyện/cơ sở huấn luyện, hướng dẫn về nghiệp vụ phòng cháy và chữa cháy; (4) Đối tượng đăng ký huấn luyện, kiểm tra, cấp Chứng nhận; (5) Chức vụ của người đứng đầu, người đại diện theo pháp luật của cơ quan, tổ chức, cơ sở. DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ HUẤN LUYỆN, KIỂM TRA, CẤP CHỨNG NHẬN HUẤN LUYỆN (Kèm theo Công văn số: .......... ngày .....tháng.....năm......... của ............(2)...............) ____________ TT | Họ và tên | Năm sinh | Giới tính | CCCD/ CMND/ Hộ chiếu | Ngày cấp | Nơi làm việc/ Thường trú | Ghi chú | Nam | Nữ | 1 | | | | | | | | | 2 | | | | | | | | | 3 | | | | | | | | | 4 | | | | | | | | | 5 | | | | | | | | | 3. Mẫu văn bản đề nghị huấn luyện nghiệp vụ PCCC, CNCH dành cho cá nhân: Mẫu số PC23 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ____________________________________ | | ĐỀ NGHỊ HUẤN LUYỆN, KIỂM TRA, CẤP CHỨNG NHẬN HUẤN LUYỆN _____________ Kính gửi: Phòng Cảnh sát PCCC&CNCH – Công an tỉnh Thái Nguyên.(1) Tôi là: ........................................................................................................... Ngày, tháng, năm sinh: ................................................................................. Số CCCD/CMND/Hộ chiếu:................................ Ngày cấp:....................... Nơi làm việc/thường trú: .............................................................................. Số điện thoại: ................................................................................................ Tôi xin đăng ký tham dự lớp huấn luyện nghiệp vụ: | - Phòng cháy, chữa cháy | | | | | | - Cứu nạn, cứu hộ | | Tôi xin chấp hành đầy đủ các quy định về tổ chức của lớp huấn luyện./. | ............., ngày ..... tháng ..... năm .......... NGƯỜI ĐỀ NGHỊ (Ký, ghi rõ họ tên) | Ghi chú: (1) Ghi tên cơ quan tổ chức lớp huấn luyện. 4. Mẫu văn bản dành cho cá nhân khi bị mất, bị hỏng giấy chứng nhận huấn luyện nghiệp vụ PCCC, CNCH có nhu cầu xin cấp đổi, cấp lại giấy chứng nhận: Mẫu số PC24 | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ____________________________________ | | ĐỀ NGHỊ CẤP ĐỔI/CẤP LẠI CHỨNG NHẬN HUẤN LUYỆN _____________ Kính gửi: Phòng Cảnh sát PCCC&CNCH – Công an tỉnh Thái Nguyên.(1) Tôi là: .......................................................................................................... Ngày, tháng, năm sinh: ................................................................................ Số CCCD/CMND/Hộ chiếu:............................ Ngày cấp:............................ Nơi làm việc/thường trú: .............................................................................. Số điện thoại: ................................................................................................ Ngày ..... tháng ...... năm .........., tôi được ........................(1)................. cấp Chứng nhận huấn luyện nghiệp vụ phòng cháy, chữa cháy/cứu nạn, cứu hộ. Do: Chứng nhận huấn luyện nghiệp vụ bị hư hỏng/mất. Đề nghị quý cơ quan...................(2)..................... Chứng nhận huấn luyện nghiệp vụ phòng cháy, chữa cháy/cứu nạn, cứu hộ. Tôi xin cam đoan những nội dung trên là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật./. | | .................., ngày ..... tháng ..... năm .......... NGƯỜI ĐỀ NGHỊ (Ký, ghi rõ họ và tên) | Ghi chú: (1) Ghi tên cơ quan có thẩm quyền cấp chứng nhận huấn luyện; (2) Ghi một trong các nội dung: Cấp đổi, cấp lại.
|